索引號: 640000/2022-00092

                主題分類: 民政、扶貧、救災、鄉村振興

                責任部門: 自治區人民政府辦公廳

                成文時間: 2022-01-04

                標題: 自治區人民政府辦公廳關于印發寧夏回族自治區養老服務體系“十四五”規劃的通知

                發布時間: 2022-01-18

                發文字號: 寧政辦發〔2022〕2號

                有效性: 有效

                自治區人民政府辦公廳關于印發寧夏回族自治區
                養老服務體系“十四五”規劃的通知

                寧政辦發〔2022〕2號

                各市、縣(區)人民政府,自治區政府各部門、各直屬機構:

                《寧夏回族自治區養老服務體系“十四五”規劃》已經自治區人民政府第108次常務會議審議通過,現印發給你們,請結合實際,抓好組織實施。



                ??????????????????????????????????????????????寧夏回族自治區人民政府辦公廳

                ??????????????????????????????????????????????2022年1月4日

                (此件公開發布)



                寧夏回族自治區養老服務體系“十四五”規劃

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                為積極應對人口老齡化,加快構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系,保障老年人享有基本養老服務,有效滿足多樣化、多層次養老服務需求,根據《國家積極應對人口老齡化中長期規劃》《“十四五”國家老齡事業發展和養老服務體系規劃》《寧夏回族自治區國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標綱要》和《寧夏回族自治區養老服務促進條例》《寧夏回族自治區老年人權益保障條例》,制定本規劃。

                一、規劃背景

                ????(一)“十三五”時期取得的成就。

                自治區黨委和政府高度重視養老服務工作,認真貫徹落實黨中央、國務院決策部署,全面加強養老服務體系建設,穩步推進各項重點工作任務,著力構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系。

                政策法規體系不斷完善。養老服務地方立法步伐加快,頒布實施《寧夏回族自治區養老服務促進條例》《寧夏回族自治區老年人權益保障條例》,依法保障養老服務業發展。出臺《關于全面放開養老服務市場加快養老服務業轉型升級的實施意見》《關于推進養老服務高質量發展的實施意見》《寧夏回族自治區養老機構公建民營實施辦法(試行)》等多個規范養老服務發展的政策文件和19個養老服務地方標準,為深化養老機構改革、優化社區居家養老服務功能、規范城鄉養老服務設施運營管理,提供了有力支撐。

                機構養老供給能力不斷增強。積極推進全區養老服務“放管服”改革,取消養老機構設立許可,改為備案制。堅持政府主導與鼓勵支持社會資本參與兼顧,著力夯實基礎設施建設,積極探索公建民營改革,發揮資源配置效應。推動開展“城企聯動普惠養老專項行動”,養老服務供給有效擴大,激發了社會資本參與養老服務的積極性。截至2020年底,全區養老床位總數達3.4萬張,每千名老人擁有養老床位35.4張。養老機構168個(含在建),其中公辦機構87個,公建民營26個,民辦機構55個。養老機構床位3.2萬張,其中護理型床位1.24萬張,占比38%。全區養老機構內共有養老護理員1174名,持證率達到77%。

                居家社區養老服務功能不斷豐富。著力構建居家社區養老服務網絡,建成遍布城鄉的201個社區老年人日間照料中心、615個農村老飯桌,為社區老年人提供生活照料、文化娛樂、健身理療、精神慰藉等多種服務,有效滿足老年人就近便利的養老服務需求。推動銀川市、石嘴山市、固原市開展全國居家和社區養老服務改革試點,初步形成了適度普惠、就近便捷、多元供給的居家和社區養老服務格局。在國家試點牽引下,支持興慶區、西夏區、大武口區、鹽池縣、青銅峽市、沙坡頭區開展自治區居家和社區養老服務試點,促進居家和社區養老服務質量提升。

                老年人福利保障水平進一步提高。不斷完善高齡低收入老年人津貼制度,規范殘疾人“兩項補貼”發放工作,提高補貼標準,確保困難殘疾老年人生活補貼和重度殘疾老年人護理補貼落實到位。截至2020年底,全區享受城鄉低保的老年人137819人、享受高齡津貼的老年人39727人,享受困難殘疾人生活補貼的老年人51177人、享受重度殘疾人護理補貼的老年人49839人。同時,通過政府購買養老服務、公益創投等方式,引入第三方專業機構參與養老服務。

                醫養結合持續深入推進。加快推進老年養護院建設,中央和自治區投入6.4億元實施老年養護院(樓)建設項目21個。通過公建民營或引導社會資本建設,支持建設醫療養老聯合體,逐步實現醫療衛生與養老資源有效配置利用。全區醫養結合機構達23家,與醫療機構開展簽約服務的養老機構63家。積極推動社區層面醫養結合服務,部分縣區依托社區老年人日間照料中心建立社區嵌入式養老機構,對接醫療衛生資源,探索社區醫養結合,為有需求的失能老年人提供康復護理、日托短托服務,社區老年人享受醫養結合服務更加便捷。

                養老服務領域改革成效明顯。緊盯養老服務領域改革難題,出臺了《寧夏回族自治區養老機構公建民營實施辦法(試行)》。持續深化養老機構改革,寧夏老年人服務中心等4家全國第二批公辦養老機構改革試點單位先行先試,創新運行機制、盤活服務資源,有效減輕了財政負擔、提升了服務質量。截至2020年底,全區已有26家養老機構實現公建民營,累計吸引社會資本1.2億元,盤活養老床位0.93萬張。寧夏老年人服務中心、銀川市西夏區敬老院被國家發展改革委、民政部評為公辦養老機構改革優秀案例。

                (二)“十四五”時期面臨的形勢。

                “十四五”時期是開啟全面建設社會主義現代化國家新征程、實施積極應對人口老齡化國家戰略的第一個五年。當前,我國已進入高質量發展階段,我區老齡化形勢和養老服務需求隨之發生重大變化,面對新形勢、新任務,必須著力破除制約高質量發展的體制機制障礙,健全基本養老服務體系,完善相關制度標準,規范養老服務市場,不斷滿足老年人多元化養老服務需求。

                截至2020年底,全區戶籍人口691.31萬人,其中60周歲以上戶籍老年人口96.17萬人,占全區總人口的13.9%;65周歲及以上老年人口69.39萬人,占全區戶籍總人口的10%。受60年代出生高峰期人口進入老年階段的影響,從“十四五”開始,我國60歲及以上老年人口將迎來快速增長期。據測算,到2025年底,全區老年人口約119萬人,失能半失能老年人約13.29萬人,其中失能老年人約1.07萬人。隨著老年人年齡增長,身體機能逐漸減退,重度失能老年人照護問題日益凸顯,專業化養老服務需求巨大。同時,隨著經濟社會發展水平不斷提高,城鄉居民收入水平逐步提升,傳統養老觀念轉變,老年人消費結構升級,養老服務業發展迎來歷史機遇期。

                當前,我區養老服務整體質量和水平還不高,養老服務體系建設還存在一些短板弱項。一是失能失智老年人信息數據缺乏,養老服務政策和資金投入尚未完全實現精準對接。二是老年人福利保障不健全,尚未建立起適度普惠的養老服務補貼,服務專業化水平不高。三是居家社區養老服務功能發揮不充分,生活照料、康復護理等剛需服務供給不足,社區居家養老服務內容單一,無法滿足多層次、多元化服務需求。四是農村養老服務基礎薄弱,老飯桌等基礎設施功能發揮不足,農村互助院等設施不完善。此外,養老服務專業人才短缺、醫養康養服務市場發展不足、社會力量挖掘不充分、城鄉養老服務發展不平衡等問題還不同程度地存在。

                二、總體要求

                (一)指導思想。

                全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,深入貫徹落實習近平總書記視察寧夏重要講話精神,立足新發展階段,貫徹新發展理念,融入新發展格局,積極應對人口老齡化,以推進供給側結構性改革為主線,以失能失智老年人為重點,以滿足人民日益增長的美好生活需要為目標,著力健全居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系,完善養老服務標準,提高養老服務質量,培育養老服務市場,加強養老服務監管,推動養老事業和養老產業協同發展,提供便捷可及的專業化、親情化養老服務,讓老年人共享改革發展成果、安享幸福晚年。

                (二)基本原則。

                以人為本,順應趨勢。堅持在發展中保障和改善民生,在制定重大決策過程中,充分考慮人口年齡結構變化,加快完善與經濟社會發展相適應、順應老齡化趨勢、滿足多元化需求的養老服務體系,確保老年人老有所養,增強老年人的獲得感。

                兜好底線,適度普惠。強化政府?;?、兜底線職能,加強對特困供養、失能失智、高齡、獨居等老年群體的基本養老服務供給。積極支持適度普惠型養老服務發展,為老年人提供方便可及、質量有保障、價格可負擔的養老服務。

                優化結構,提升質量。聚焦失能失智老年人剛性需求,擴大養老機構護理型床位供給,提升照護服務能力。引導養老機構向家庭、社區開展延伸服務,提供就近便利的專業化服務。適應高質量發展要求,推進養老服務業標準化、品牌化建設。

                改革創新,擴大供給。深化“放管服”改革,優化養老服務領域營商環境,激發各類服務主體活力,創新服務模式,拓展居家社區養老,發展農村養老,全方位優化養老服務有效供給。

                多方參與,共建共享。充分調動家庭、社會、政府等各方力量,構建共建共享的老年友好型社會。注重發揮家庭和社區功能,支持家庭自主照顧,倡導自助互助。鼓勵社會參與,培育發展養老新業態、新模式,推動養老事業和養老產業協同發展。

                (三)發展目標。

                2025年底,以滿足全區老年人需求為基礎,居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系進一步健全。以失能失智老年人、經濟困難老年人為側重點的長期照護服務體系基本建立,社區老年人就近享受便捷的居住、養老、醫療、康復、護理、精神慰藉等連續照顧服務初步實現。養老服務供給更加豐富、結構更加合理,質量標準體系更加完善。養老服務信息化、智能化、專業化水平顯著提升,多業態實現融合發展,養老服務業對經濟發展的貢獻進一步加大。

                ——政策體系更加健全。制定基本養老服務清單、政府購買養老服務指導性目錄、養老服務綜合監管制度,基本建立以失能失智老年人照護為重點的養老服務政策法規體系和服務體系。

                ——服務網絡更加完善。市、縣(區)、鄉鎮(街道)、村(社區)四級養老服務網絡基本形成。市級養老機構在開展集中照護服務基礎上,進一步發揮對轄區養老機構、設施等支持指導作用??h級敬老院不斷拓展服務能力,開展居家和社區養老服務,轉型成為縣級區域性養老服務中心。鄉鎮敬老院、具備條件的社區老年人日間照料中心、互助養老院等機構設施,通過提升改造,發展為鄉鎮(街道)區域養老服務中心,60%的鄉鎮(街道)至少有1個具備綜合服務功能的養老服務機構(中心)。

                ——醫養深度融合發展。養老機構醫養結合服務能力進一步提升,以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務比例達到80%。醫療機構為老年人提供掛號、就醫等便利服務綠色通道的比例達到100%。

                ——養老產業穩步發展。初步形成養老與健康、體育、文化旅游、家政、康復輔具等產業融合發展的市場格局。逐步完善老年大學辦學網絡,依托老年人活動中心、社區老年人日間照料中心等城鄉養老服務設施,設立老年大學分校(站點),豐富老年人精神文化生活。老年人參與社會活動的形式更加多樣,老年人消費環境更加友好,養老產業逐步發展壯大。

                ——信息化水平不斷提高。依托民政部“金民工程”系統,建成覆蓋城鄉的養老服務信息平臺,通過戶籍、醫療、社會保險、社會救助等信息資源對接,提供精確數據服務,實現全區養老服務的精準有效供給。

                “十四五”養老服務體系發展主要指標

                項目名稱

                2020年

                2025年

                屬性

                責任單位

                老年人福利

                生活不能自理特困人員集中供養率

                39%

                60%

                預期性

                民政廳

                有集中供養意愿的特困人員集中供養率

                100%

                100%

                約束性

                民政廳

                特殊困難老年人月探訪率

                100%

                預期性

                民政廳

                居家社區養老

                新建居?。ㄐ。﹨^養老服務設施配建率

                100%

                約束性

                住房城鄉建設廳

                鄉鎮(街道)范圍具有綜合服務功能的養老服務機構覆蓋率

                60%

                預期性

                民政廳

                居家適老化改造戶數

                1660

                3000

                預期性

                民政廳

                機構養老

                護理型床位占比

                38%

                60%

                約束性

                民政廳

                一級養老機構占比

                100%

                預期性

                民政廳

                醫養

                康養

                醫療機構為老年人提供掛號就醫等便利服務綠色通道的比例

                60%

                100%

                預期性

                衛生健康委

                具備醫養結合服務能力(醫養結合機構或與醫療機構簽訂合作協議)的養老機構占比

                74%

                80%

                約束性

                民政廳

                65歲及以上老年人健康管理率

                80%

                預期性

                衛生健康委

                養老服務人才

                養老機構護理人員培訓率

                100%

                100%

                約束性

                民政廳

                設置養老服務相關專業的院校數量

                不少于

                10所

                預期性

                教育廳

                社會工作者與老年人比例

                1/1000以上

                約束性

                民政廳

                老年教育

                縣(市、區)建有老年大學分校(老年學校)比例

                86%

                100%

                約束性

                老干部局


                三、織牢兜底性養老服務網

                (一)建立基本養老服務制度。

                建立老年人能力綜合評估制度。統籌既有老年人能力、需求、健康、殘疾、照護等相關評估,按照國家關于老年人能力評估標準要求,開發符合我區實際的統一規范、可操作的評估工具,開展老年人能力綜合評估。完善評估實施機制,統籌協調市、縣(區)、鄉鎮(街道)、村(社區)等基層資源,建立養老服務供需精準對接機制。通過政府購買服務等方式,招募評估機構實施評估,在全區開展失能失智老年人全面評估,準確掌握失能失智老年人信息,開展跟蹤服務。建立老年人能力綜合評估和需求評估體系,做好失能失智老年人評估及信息管理,加強評估結果應用,逐步實現評估結果與扶持政策掛鉤。到2025年底,全區老年人能力評估和需求評估體系基本建立,第三方評估機制不斷優化。

                完善特困人員集中供養服務制度。滿足城鄉特困人員基本需求,堅持托底供養、屬地管理、城鄉統籌、適度保障的原則,強化政府托底保障職責,做到應救盡救、應養盡養。將符合條件的特困人員全部納入救助供養范圍,切實維護其基本生活權益。有集中供養意愿的特困人員全部實現集中供養。到2025年底,生活不能自理特困人員集中供養率達到60%。

                落實基本養老公共服務標準。聚焦老年人對養老服務的基本需求,堅持盡力而為,量力而行,以標準化手段優化資源配置、規范服務流程、提升服務質量、明確權責關系,確?;攫B老服務兜住底線、均等享有。通過爭取中央資金、擴大全區各級財政支出規模,不斷加大對基本養老服務的支持力度。強化各市、縣(區)人民政府保障責任,統籌上級補助和自有財力,確保老年人健康管理和老年人福利補貼等基本養老服務有效落實。

                完善失能老年人照護服務制度。分級分類落實經濟困難失能失智老年人補貼,加強與殘疾人“兩項補貼”政策的銜接。鼓勵有條件的地區建立適度普惠的失能失智老年人補貼。探索建立符合我區實際的長期護理保險制度,并與失能失智老年人補貼制度銜接,在“低起點、廣覆蓋、?;?、可持續”基礎上,優先覆蓋重度失能老年人群體,逐步擴大覆蓋人群范圍。到2025年底,初步形成多層次失能失智老年人長期護理保險制度。

                健全政府購買養老服務制度。依據老年人能力和需求評估結果,完善政府購買養老服務項目指導性目錄,銜接特困人員供養、經濟困難失能失智老年人補貼等政策,細化措施,為符合條件的老年人提供精準專業的養老服務,促進形成與經濟社會發展相適應、高效合理的養老服務資源配置機制和供給機制,全社會支持和參與養老服務的氛圍更加濃厚,養老服務水平和質量顯著提高。

                (二)強化公辦養老機構保障作用。

                明確機構職能定位。充分發揮公辦和公建民營養老機構兜底保障作用,堅持公益屬性,切實滿足特困人員集中供養需求。確定保障范圍,在滿足保障對象供養需求的基礎上,其余床位允許向社會開放,合理確定收費標準,為經濟困難的失能失智、高齡老年人提供托養服務。

                深化公建民營改革。持續推動《寧夏回族自治區養老機構公建民營實施辦法(試行)》落實,以政府投資興建的社會福利院、農村敬老院、老年養護院等為重點,分類施策,穩妥推進公辦(公建)養老機構改革。加強機構規范化、標準化建設,從機構運營管理、生活服務、健康服務、社會工作服務等方面優化服務功能,提升服務質量,充分發揮其兜底、示范、創新和輻射作用。到2025年底,形成一批服務能力強、功能完善、配套設施齊全的公建民營養老機構。

                推進敬老院改造升級和服務轉型。實施敬老院改造提升工程,支持敬老院進行必要的設施設備改造、改(擴)建。完善管理制度,開展基礎醫療衛生服務,提升失能失智特困人員集中照護能力。支持引導敬老院在滿足兜底保障對象供養需求的基礎上,面向社會開放,提供托養服務,參與居家和社區養老服務,轉型成為區域性養老服務中心。到2025年底,基本形成功能定位相銜接,布局科學、上下聯動、服務完善的養老服務兜底保障網絡。每個縣(市、區)至少有1所具備失能失智特困人員照護能力的縣級特困供養服務設施(敬老院)。

                (三)加強農村養老服務體系建設。

                構建農村老年人關愛服務網絡。落實分散供養特困老人、農村留守老人等重點老年人群體定期巡訪制度。依托基層行政力量,督促家庭成員履行贍養義務,增強村規民約對家庭贍養義務人的道德約束,強化農村家庭養老的主體責任。做好轄區內留守老年人基本信息摸查、定期探訪、重點幫扶。引導志愿者、志愿服務組織及其他社會力量對留守老年人開展巡訪,與留守老年人結對幫扶,提供內容豐富、形式多樣、符合需要的關愛服務。2025年底,特殊困難老年人月探訪率達到100%。

                推動農村養老服務設施功能豐富。鼓勵各地將農村老飯桌、幸福院、互助院、綜合養老服務中心等設施建設納入鄉村建設中統籌推進,按照“方便群眾、合理配置”的要求,補齊農村養老基礎設施短板。加強農村互助養老院管理,提升設施條件和整體功能。推進農村老飯桌建設,提升運營管理水平,明確各級責任,鼓勵多種方式整合資源推進運營,完善考核機制,引入問責機制,促進功能升級。充分利用已有敬老院、農村互助養老院等,發展鄉鎮綜合養老服務中心,在硬件設施上進行改造提升,在人員配備上補齊不足,在服務質量上對標提高,聯動鄉鎮范圍內老飯桌、農村幸福院等養老服務設施,發展為具備全日托養、日間照料、上門服務、區域協調指導等綜合功能的區域養老服務機構。

                探索多樣化互助養老模式。結合實施鄉村振興戰略,將互助養老理念融入農村社會建設和文化建設中,探索“熟人社會”下的多樣化互助養老。引導老年協會等社區社會組織,建立互助志愿隊伍,構建農村養老互助共同體。依托敬老院、農村互助院等機構設施,聯動社會資源,開展互助養老服務。鼓勵村集體經濟反哺社會,農村集體經濟、土地流轉等收益分配應優先考慮解決本村老年人的養老問題,通過發放慰問金、產業入股等方式,支持開展為老志愿服務、低償服務。鏈接整合慈善、扶貧等社會資源,開展老年服務項目,擴大農村互助養老服務有效供給。

                四、擴大普惠型養老服務供給?

                (一)增強居家和社區養老服務能力。

                補足居家和社區養老服務設施。嚴格按照人均用地不少于0.1平方米的標準,分級編制養老服務設施布局規劃,并在規劃條件中予以載明,列入土地出讓合同。建立完善“四同步”工作機制,確保養老設施與住宅同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用。已建成居?。ㄐ。﹨^和老城區沒有養老服務設施或現有設施達不到規劃和建設指標要求的,各市、縣(區)人民政府通過新建、購置、置換、租賃等方式,按照每百戶不少于20平方米的標準建設養老服務設施。新建居?。ㄐ。﹨^配套建設養老服務設施的配建率達到100%。到2025年底,已建成居?。ㄐ。﹨^按照標準逐步補齊養老服務設施。

                健全完善社區養老服務網絡。建立市級指導、縣(區)管理、鄉鎮(街道)落實、村(社區)參與的四級養老服務網絡。市、縣(區)、鄉鎮(街道)層面,分別打造具有輻射帶動作用的區域性養老服務中心,并指導轄區養老機構提升服務水平。依托既有養老機構、社區老年人日間照料中心等,在鄉鎮(街道)建設具備全托、日托、上門服務等功能的養老服務機構,到2025年底,60%的鄉鎮(街道)至少有1所具備綜合服務功能的養老服務機構(中心)。提升社區老年人日間照料中心管理水平,豐富社區養老服務設施服務內容,完善助餐、助浴、集中照料等功能。通過新建、改建改造既有設施,發展小微型社區養老服務機構。

                深化居家和社區養老服務試點改革。繼續推動銀川市第五批居家和社區養老服務改革試點工作,著力形成可推廣、可復制、可持續的經驗和模式。鞏固石嘴山市、固原市、興慶區、西夏區、大武口區等試點市、縣(區)工作成果,規范社區養老服務設施管理運營,提高政府購買服務效益,提升居家和社區養老服務質量,為老年人提供助餐、助浴等便捷可及的專業服務。

                加大家庭養老支持力度。建立健全家庭照顧支持政策。將失能失智老年人家庭成員照護培訓納入政府購買養老服務目錄,探索通過政府購買服務方式,就日常護理、安全防范、應急處置、慢性病管理等內容定期開展家庭照護培訓和喘息服務,強化家庭照護能力,減輕家庭養老負擔。實施困難老年人家庭適老化改造項目,探索推動家庭養老照護床位建設。



                專欄1 ??城市15分鐘養老服務圈

                與自治區“社區治理試驗區”建設相結合,探索推進“社區治理與居家養老服務圈”建設,全面構建城市“15分鐘養老服務圈”,形成以街道綜合養老服務機構(中心)、社區老年人日間照料中心為骨干的“一中心多站點”城市社區養老服務設施網絡,依托中心鏈接社區居家和機構養老服務,為老年人提供便利、適用的多元化服務。著力推進居家社區與機構融合發展,引導養老機構開放運營,向社區和居家老年人提供延伸服務。



                (二)鼓勵社會力量參與養老服務。

                實施普惠養老專項行動。實施“城企聯動普惠養老服務專項行動”,支持社會力量參與養老服務,夯實居家社區養老服務網絡,強化醫養結合服務能力。支持建設一批綜合養老服務機構,提供一定規模普惠型床位,在機構管理、服務質量等方面探索提升,鼓勵發展社會力量建設運營的嵌入式、連鎖化、專業化社區養老服務機構,滿足老年人及其家庭普惠型養老服務需求。

                培育居家社區養老服務組織。推動機構、社區養老服務向居家老年人延伸,支持培育居家社區養老服務機構,提供生活照料、家政服務、精神慰藉等上門服務。逐步探索“居家養老+家政”“居家養老+物業”等新型養老模式。通過市場化運作等方式,培育居家社區養老服務品牌,加強標準化、專業化、連鎖化建設。

                發揮保險支持作用。充分發揮商業保險在社會保障中的積極作用,通過政府補助等方式,鼓勵養老機構和老年人積極參與。推行養老機構綜合責任保險和老年人意外傷害保險,有效化解意外風險,提高養老機構、老年人及其家庭抗風險能力。

                發揮為老志愿服務力量。充分發揮“五社聯動”(社區、社會工作者、社區社會組織、社區志愿者、社區公益慈善資源)服務管理機制,釋放社區養老服務潛能。依托鄉鎮(街道)社會工作站,培養社區社會組織,有效整合社區志愿者、社區公益慈善資源,提供結對幫扶、親情陪伴、心理疏導和“鄰里守望”等關愛服務,為困難老年人排憂解難。探索“學生社區志愿服務計學分”“時間銀行”等志愿服務模式,大力倡導為老志愿服務。

                (三)壯大養老服務產業。

                培育老年人生活服務新業態。堅持養老事業與養老產業并舉,政府與市場協同發展,全面放開養老服務市場。鼓勵各類企業履行社會責任,參與發展養老服務,促進養老產業與文化、旅游、教育、健康等產業融合發展。鼓勵引導房地產開發企業在開發建設住宅小區時,為社區老年人提供高質量養老服務。促進文旅康養融合發展,鼓勵各地政府、社會力量發展老年旅游產業,開發符合老年人需求的康養旅居產品,拓展康復理療、文化體驗、休閑養生等旅游新業態。

                開發推廣老年人產品用品。圍繞老年人衣食住行,支持企業開發、設計、銷售符合老年人需求的特色產品和服務。針對不同生活場景,開發推廣適老家電、洗浴裝置、助行器具等產品。推動科技助老,支持新興材料、人工智能、虛擬現實等新技術在養老服務領域的應用,推廣老年人監護、防走失定位等智能輔助產品。擴大康復輔助器具服務供給,推進在養老機構、城鄉社區設立康復輔助器具配置服務(租賃)站點。

                五、推進養老服務提質增效

                (一)加強養老機構安全和護理能力建設。

                推動項目加快建設運營。加快推進政府投資的老年護理院、養護院、敬老院等項目建設,做好事中事后監管工作,規范項目報批報建程序,推動投資計劃規范高效執行,嚴格項目和資金管理,提高項目建設質量和實施效果,確保如期投入使用。

                加強護理型床位建設。聚焦高齡、失能失智等老年人長期照護剛性服務需求,加強養護型、護理型養老機構建設。支持社會力量對現有養老機構護理功能進行改造提升,重點支持發展為高齡、失能失智老年人提供長期照護服務的護理型養老機構。支持有條件的機構開展臨終老年人生活照護、安寧療護等服務。到2025年底,全區養老機構護理型床位占比達到60%。

                加強機構安全改造和提升。結合實施特困人員供養服務設施(敬老院)改造提升工程、民辦養老機構消防安全達標提升工程、民政服務機構安全專項整治三年行動,梳理摸清機構改造需求,科學分配改造資金,支持養老機構對消防安全、食品安全等方面進行改造升級,開展機構適老化改造,推進改造實施和工程驗收,完善機構設施設備,提升基本照護能力,滿足入住機構老年人照護需求。

                (二)推動養老機構規范化發展。

                完善養老機構備案管理工作。突出抓備案管理,深化養老服務“放管服”改革,為行政決策、行政監管和行政服務提供信息支撐。加強養老機構事中事后監管,落實《養老機構管理辦法》,進一步做好取消養老機構設立許可后相關工作銜接,明確備案流程,各級民政部門要在門戶網站、辦事服務窗口公開養老機構備案申請材料清單及樣式、備案流程、辦理部門、辦理時限、辦理結果等信息,切實保障社會公眾的知情權、參與權和監督權。

                開展養老機構等級評定。參照養老機構星級評定國家標準,制定出臺《寧夏養老機構等級評定管理辦法(試行)》,采取統籌確定或公開招募的方式選定第三方評定組織,合理設定各級評定組織職責權限。完善養老機構等級評定程序,細化具體標準和評定方法,明確各評定環節工作時限,全面推進全流程公開。加快構建養老機構自愿參與、評定程序規范、標準尺度一致、評定結果互認的養老機構等級評定體系,不斷提升養老機構服務水平,健全養老機構質量和安全保障長效機制。2022年底前完成全區養老機構等級評定工作。

                加強養老機構標準化建設。制訂實施養老服務設施、服務管理、安全管理等標準,為機構精細化管理提供依據和標尺,提高機構專業化、規范化水平。培育打造一批品牌形象良好、服務功能完備、質量水平一流的養老機構,不斷鞏固養老院服務質量建設成果。加強《養老機構服務安全基本規范》等強制性國家標準的宣傳推廣和貫徹落實,對養老機構實施強制性國家標準情況進行督促指導。


                專欄2 ?養老機構達標升級行動

                根據《養老機構等級劃分與評定標準》(GB/T 37276-2018),制訂寧夏養老機構等級評定管理辦法,建立評估機制,加強對養老機構國家標準、行業標準和地方標準的準確引用,推動養老機構標準化建設。支持養老機構規?;?、連鎖化發展。健全養老機構質量標準和評價體系,服務質量評價結果與評先評優、落實補貼、獎勵扶持政策掛鉤。到2025年底,所有運營養老機構達到一級以上等級。推動西夏區幸福頤養院做好國家級服務業標準化試點工作。



                (三)加強養老服務綜合監管。

                加強質量安全監管。樹牢安全發展理念,加強養老機構安全監管,切實維護老年人生命財產安全。完善落實消防、食品、醫療、設備等安全制度,加強部門協作配合,提升安全監管水平。按照“誰審批誰監管”“誰主管誰監管”原則,引導養老服務主體(包括養老機構、城鄉養老服務設施、未備案但已實際開展老年人集中照料服務的企業或社會服務機構)落實安全責任,采取有效措施,確保長期安全運營。進一步明確民政、住房城鄉建設、消防救援、衛生健康、市場監管等部門職責任務,主動防范消除建筑、消防、醫療衛生、食品、特種設備等方面的安全風險和隱患,加強養老服務領域安全質量監管。

                加強項目資金監管。引導養老服務機構依法依規籌集和使用資金,加大對以養老服務為名的非法集資風險排查力度,做好政策宣傳和風險提示。依法對養老服務機構建設補貼和運營補貼、政府購買養老服務等資金使用情況進行監督管理。加強養老服務項目管理,規范項目資金使用,切實發揮好資金社會效益。

                加強應急處置監管。將養老服務安全生產監督管理工作納入各級安委會年度安全生產工作考核內容,明確相關部門職責任務,指導養老服務機構落實安全規范、行業標準。指導養老服務機構建立完善突發事件的預防與應急準備、監測與預警、應急處置與救援、事后恢復與重建等工作機制,依法制定自然災害、事故災害、公共衛生事件、滅火和應急疏散等突發事件應急預案,做好聚集性傳染病處置、突發公共衛生事件的醫療衛生救援和應急工作。在養老服務場所內配備報警裝置和必要的應急救援設備、設施,定期開展突發事件應急知識的宣傳普及活動和突發事件應急演練,提高應急處置能力。

                加強服務綜合監管。建立健全政府主導、機構主責、部門協同、行業自律、社會監督的養老服務監管制度,明確各部門監管職責,加強“互聯網+”監管的應用,實現違法線索互聯、監管標準互通、處理結果互認,避免多頭多層重復執法。發揮行業組織作用,加強行業自律和誠信建設,拓寬社會公眾參與監督的渠道。建立健全失信聯合懲戒機制,對存在嚴重失信行為的養老服務機構及人員實施聯合懲戒。?

                六、促進醫養康養融合發展

                (一)推進機構醫養康養有機融合。

                深化醫養簽約合作。支持各類養老機構與醫療衛生機構簽訂合作協議,提供醫養服務。簽約醫療衛生機構為養老機構開通預約就診、急診急救綠色通道,在服務資源、合作機制等方面給予支持。養老機構可通過服務外包、委托經營等方式,由醫療衛生機構為入住老年人提供醫療巡診、健康管理、保健咨詢、預約就診、急診急救、中醫養生保健等醫療衛生服務。鼓勵養老機構與周邊康復醫院(康復醫療中心)、護理院(護理中心)等醫療機構緊密對接,建立健全協作機制。養老機構中具備條件的醫療機構可與簽約醫療衛生機構建立雙向轉診機制,嚴格按照醫療衛生機構出入院標準和雙向轉診指征,為老年人提供連續、全流程的醫療衛生服務。

                支持醫養結合機構發展。落實《寧夏回族自治區醫養結合機構審批登記工作管理辦法(試行)》,優化醫養結合機構審批流程。支持養老機構根據服務需求和自身能力,按照規定申請開辦醫療機構。鼓勵部分閑置床位較多的一級、二級醫院和??漆t院發揮專業技術和人才優勢,增設老年護理型床位或轉型為老年人護理院,支持社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院利用現有空余床位開展康復護理服務。鼓勵執業醫師到養老機構多點執業,支持專業醫師及專業人員在養老機構開展健康管理、疾病預防、中醫養生、營養指導等非診療性健康服務,探索養老、醫療、照護、康復、臨終關懷等服務相互銜接補充的一體化服務模式。到2025年底,具備醫養結合服務能力的養老機構(醫養結合機構或與醫療機構簽訂合作協議的養老機構)達到80%。醫療機構為老年人提供掛號就醫等便利服務綠色通道的比例達到100%。

                (二)推動居家社區醫養結合。

                實施社區醫養結合能力提升工程。改擴建一批社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院或社區養老機構,補齊服務設施,完善服務功能,為老年人提供基本診療、家庭醫生、家庭病床、居家護理等醫療衛生服務。新建一批社區衛生服務中心,可與養老服務設施統籌規劃、毗鄰建設,為老年人提供集中或居家醫養結合服務。

                加強長期照護服務。聚焦失能失智老年人實際需求,通過政府購買服務、長期護理保險、發放運營補貼等方式,為失能失智老年人提供專業、連續的長期照護服務。依托護理院(站)、護理中心、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院等醫療衛生機構以及具備提供長期照護服務能力的社區日間照料中心、鄉鎮敬老院等養老機構,提供長期照護服務。支持各類醫養結合機構,為特困供養人員、重點優撫對象、計劃生育特殊家庭和經濟困難的高齡失能老年人開展長期照護服務。

                強化老年人健康服務。推動將大健康理念融入養老服務,加強老年人重點慢性病早期篩查、早期干預和分類管理。提升家庭醫生簽約覆蓋面,推動基層醫療衛生服務機構為老年人提供生活方式和健康狀況評估、中醫體質辨識、體格檢查、輔助檢查和健康指導等服務,開通老年人預約就診綠色通道。為老年人開展健康體檢和健康管理服務,做到老年疾病早發現、早診斷、早治療。到2025年底,65歲及以上老年人健康管理率達到80%。

                (三)推進安寧療護體系建設。

                加強安寧療護機構和床位建設。將安寧療護工作納入區域衛生規劃。鼓勵綜合醫院、中醫醫院、醫養結合機構、民營醫療機構、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院等結合自身實際,增設安寧療護床位,開展安寧療護服務。探索開展居家安寧療護服務。根據需要,按照“非禁即入”原則,鼓勵各市、縣(區)采用政府和社會資本合作模式舉辦安寧療護機構、設置安寧療護中心。

                規范安寧療護服務。探索建立機構、社區和居家安寧療護相結合的工作機制,形成合理的轉診制度。推進安寧療護機構標準化、規范化建設。規范安寧療護服務收費,營利性醫療機構可自行確定安寧療護服務內容和收費標準。非營利性醫療機構提供的安寧療護服務,屬于治療、護理、檢查檢驗等醫療服務的,按現有項目收費;屬于關懷慰藉、生活照料等非醫療服務的,不作為醫療服務價格項目進行管理,收費標準由醫療機構自主確定。

                完善安寧療護服務體系。建立完善安寧療護多學科服務模式,為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務,對患者及家屬提供心理支持和人文關懷。廣泛開展宣傳,提高社會公眾對安寧療護的認知度、接受度。鞏固中衛市安寧療護試點成果,完善政策措施,擴大試點范圍,形成長效機制。到2025年底,初步建成以市級為中心,縣(區)為分中心的安寧療護服務網絡,探索形成符合我區實際的安寧療護體系和運行模式。

                七、構建老年友好型社會環境

                (一)推進社會環境適老化改造。

                提升社區和公共場所適老化水平。通過政府補貼、產業引導和業主眾籌等方式,加快推進老舊居住小區無障礙改造,重點做好小區路面平整、出入口和通道無障礙改造、地面防滑處理等。有條件的小區可建設涼亭、休閑座椅等。完善社區衛生服務中心、社區綜合服務設施等適老化改造,打造更加方便、人性化的社區環境。推動公共場所適老化改造,大力推進無障礙環境建設。加大城市道路、公共交通工具等適老化改造力度,為老年人提供便捷舒適的出行環境。

                開展老年人家庭適老化改造。制定全區困難老年人居家適老化改造實施方案,堅持需求導向,采取政府補貼等方式,對納入分散供養特困人員范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭實施居家適老化改造。有條件的縣(市、區)可將改造對象范圍擴大到城鄉低保對象中的高齡、失能、殘疾老年人家庭等,改善老年人居家生活照護條件,增強居家生活設施設備安全性、便利性和舒適性,提升居家養老服務品質。加快培育公平競爭、充滿活力的居家適老化改造市場,引導有需要的老年人開展家庭適老化改造。到2025年底,至少完成3000戶老年人家庭適老化改造任務。

                (二)推進智慧養老建設。

                提升養老服務信息化水平。推進“互聯網+養老服務”,依托民政部“金民工程”信息系統,建成覆蓋全區的養老服務應用系統,匯聚老年人基礎信息與多元服務主體信息,形成全區養老服務數據資源庫,規范數據來源,統一數據標準,保護數據安全,實現養老服務信息與戶籍、醫療、社會保險、社會救助等信息資源對接,提供精確數據服務。深化惠民養老應用,通過數據分析規范業務管理水平,提升養老服務的精準性和專業性。

                推進適應老年人的智能化服務。試點建設智慧養老機構和養老社區,推動新技術、新產品的應用推廣。圍繞老年人出行、就醫、消費、文娛、辦事等高頻事項和服務場景,堅持傳統服務方式與智能化服務并行,切實解決老年人在運用智能技術方面遇到的困難。在老年人津補貼申領等方面,開通親友代辦服務。組織開展老年人智能技術教育培訓,通過體驗學習、嘗試應用等方式,引導老人了解新事物、體驗新科技。擴大老年人專用智能產品的有效供給,提供更多智能化、適老化產品和服務。搭建康復輔具適配、租賃服務平臺,為老年人獲取使用輔具用品提供方便。

                (三)貫徹積極老齡化理念。

                大力發展老年教育。發展城鄉社區老年教育,拓展老年學校創辦形式,鼓勵引導社會力量因地制宜采取多種形式辦學,更好地滿足老年人學習教育需求。通過政府投入、企業投資、社會參與等方式,完善各項基礎設施。加強老年大學(分校)、老年大學學習站點創辦,依托老年人活動中心、社區老年人日間照料中心等城鄉養老服務設施,推進老年人學習場所設立,為老年群體提供就近就便的學習環境。到2025年底,各縣(市、區)至少設有1所老年大學。

                鼓勵老年人社會參與。倡導積極老齡化理念,引導老年人根據自身情況,積極參與家庭、社區和社會建設,組織開展涉及老年服務與老年教育的專業技術人才研修培訓項目,鼓勵有知識、有技術、有經驗、有意愿的老年人參與公益慈善、文教衛生等事業。鼓勵和引導老年人在城鄉社區建立基層老年協會等社會組織,搭建自我服務、自我管理、自我教育平臺,發揮余光余熱。

                八、完善養老服務保障措施

                (一)加強組織領導。堅持黨委領導、政府主導,強化部門協同,切實發揮養老服務廳際聯席會議制度作用,及時研究解決工作中的突出問題,研究制定具體措施。各地要將本規劃提出的主要任務納入重點工作和為民辦實事項目,明確目標責任和考核內容,分階段、分步驟組織實施。建立健全績效考核評價體系和監督機制,定期檢查考評政策落實情況和任務完成情況,對落實政策積極主動、工作成效明顯的地區,在項目等方面給予支持。

                (二)資金支持。進一步發揮財政資金在支持養老服務方面的示范帶動作用,保障用于社會福利事業的彩票公益金對養老服務體系的投入,將不低于55%的資金用于養老服務發展。各市、縣(區)可結合當地實際,同步落實養老機構設施建設補貼和運營補貼。適時調整補貼方式和補貼標準,引導各類養老機構接收失能失智、高齡、經濟困難等老年人群體。積極鼓勵社會資本參與養老事業發展,大力發展涉老公益慈善事業,不斷拓寬養老服務業投融資渠道,形成財政資金、社會資本、慈善資金等多元結合的投入機制。

                (三)強化政策保障。強化養老服務用地保障,在規劃編制過程中,因地制宜提出養老服務設施用地規模和布局,將養老服務設施建設項目用地納入年度建設用地供應計劃。鼓勵各地探索利用集體建設用地發展養老服務設施。在符合規劃的前提下,支持利用農村閑置土地、房屋建設養老服務設施。鼓勵通過租賃、改造等方式,將市場存量房產和過剩房源轉為養老地產、養老機構、日間照料中心等養老設施。將健康養老項目納入自治區服務業發展引導資金支持范圍和服務業引導資金貸款貼息企業(項目)支持范圍,符合政策規定的養老服務機構,可享受小微企業等財稅優惠政策。落實各項行政事業性收費減免政策和價格優惠政策,不得以土地性質、房屋性質等為由拒絕執行相關優惠政策。

                (四)人才培養。加快老年護理專業人才培養,根據實際需要,鼓勵本科、高職、中職院校開設相關專業,科學設置課程,規范教學組織,到2025年底,設置養老服務相關專業的院校數量不少于10所。支持養老服務產教融合校企合作,引導應用型本科院校、職業院校與養老機構開展合作,共同建設養老康復服務點,在滿足大多數老年人居家養老康復需求的同時,推動人才培養與產業需求有效銜接。

                加大養老服務培訓力度。廣泛開展養老護理員、養老院院長培訓和老年社會工作者培訓。組織實施好民政部養老服務人才公益培訓項目。依托寧夏民政行業職業技能培訓中心,開展管理人員和護理人員培訓。各地民政部門會同人力資源社會保障、衛生健康部門,通過政府購買服務等方式,組織對養老服務從業人員開展培訓。到2025年,養老護理員培訓率達到100%。加強老年社會工作專業人才培養,將養老服務納入政府購買社會工作服務項目,支持養老機構設置社會工作崗位。到2025年,每百張養老機構床位配套不少于1名社會工作者,每千名老年人配套不少于1名社會工作者。

                建立健全養老服務人才激勵機制。加大“取得職業技能等級證書的養老護理員數量和占比”在養老機構等級評定、補貼支持方面的考核權重,促進行業專業化水平提升。鼓勵養老機構將養老護理員職業技能等級與工資收入、崗位晉升掛鉤,實現養老護理員職業技能與待遇水平同步提升。探索建立養老從業人員津補貼等激勵制度。開展優秀養老機構院長、優秀養老護理員評選和“養老護理員職業技能大賽”等活動,加大社會宣傳和褒揚力度。

                專欄3 ?養老人才隊伍培養培訓提升行動

                建立養老服務人才分級分層培訓體系,自治區組織開展以養老服務機構管理人員、護理人員為重點的養老服務人才培訓,組織舉辦全區養老護理職業技能選拔賽,“以賽促學”“以賽促訓”。各地級市要制訂養老服務人才培養培訓計劃,確定養老服務人才培訓基地,組織實施相應培訓,促進養老服務人才能力水平提升。


                一圖讀懂:《寧夏回族自治區養老服務體系“十四五”規劃》圖解

                媒體解讀:《我區加快推進養老服務體系建設》

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